您好,歡迎來(lái)到昆明市經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院
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中世紀(jì)時(shí)期的手術(shù)過(guò)程是令人痛苦萬(wàn)分,十分恐怖的,由于麻醉醫(yī)學(xué)的落后,病人需要遭受無(wú)比巨大的痛楚,疾病才有可能得到治療,人們?yōu)榱藴p輕手術(shù)中疼痛,使用捆綁式、冷凍式,甚至放血的方法,待病人意識(shí)喪失后再進(jìn)行手術(shù),造成很多病人死亡,因?yàn)椴∪藳](méi)有麻醉!現(xiàn)代麻醉學(xué),史學(xué)家將其作為人類(lèi)文明發(fā)展的分水嶺,對(duì)促進(jìn)人類(lèi)健康發(fā)展、人類(lèi)文明社會(huì)的進(jìn)步具有劃時(shí)代的意義,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做手術(shù)無(wú)論是用局麻、半麻,還是全麻,都需要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,隨著科技的不斷進(jìn)步,各種麻醉藥相繼問(wèn)世。各種麻醉手段也層出不窮,全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉、
病例簡(jiǎn)介患者,女,64歲,因“反復(fù)四肢多關(guān)節(jié)疼痛30余年,再發(fā)加重半月”入院?;颊呓?0余年來(lái)無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛,主要累及雙手、雙腕、雙肩、雙髖、雙膝、雙踝關(guān)節(jié),曾多次外院及我科住院治療,診斷不明確,曾行“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”及針灸理療等治療,癥狀可好轉(zhuǎn),但反復(fù)發(fā)作。半月前關(guān)節(jié)疼痛加重,伴腫脹、僵硬,伴乏力、低熱、惡寒,無(wú)皮疹、雷諾現(xiàn)象等。入院時(shí)查體:T36℃,心肺腹無(wú)特殊,雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙腕、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)可見(jiàn)腫脹、壓痛,腫脹不局限于關(guān)節(jié),雙手指、手背、手掌、下肢彌漫性腫(圖1)。入院時(shí)檢
暈車(chē)是暈動(dòng)病的一種表現(xiàn),人之所以暈車(chē),是因?yàn)榍巴ミ@一平衡器官太敏感,受到運(yùn)動(dòng)刺激時(shí)做出相應(yīng)反應(yīng)。此外,暈車(chē)還與視覺(jué)刺激有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為視覺(jué)引起的前庭敏感?!皶炣?chē)不一定是病理性的?!睍炣?chē)分輕中重三級(jí)。輕度暈車(chē)者有頭暈、惡心感,中度暈車(chē)者還會(huì)有嘔吐現(xiàn)象,而重度的暈車(chē)患者則嘔吐不止甚至出現(xiàn)脫水,有些還會(huì)嗜睡。暈車(chē)是小事,忍忍就過(guò)去了?暈車(chē)很普遍,2-16歲孩子和體質(zhì)弱的女性很容易被暈車(chē)“盯上”。而且,由于前庭發(fā)育不成熟,2-16歲孩子暈車(chē)的癥狀往往比成人更嚴(yán)重。暈車(chē)看起來(lái)是小事兒,很多人覺(jué)得“忍一忍就過(guò)去了”
什么是前置胎盤(pán)?今天,我想跟已經(jīng)懷孕及準(zhǔn)備懷孕的孕媽媽說(shuō)說(shuō)前置胎盤(pán)那些事。打個(gè)比方:子宮好比一個(gè)房間,宮頸口好比門(mén),是寶寶自母體出來(lái)的通道。正常情況下,這個(gè)通道是暢通無(wú)阻的,但因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受損以后,胎盤(pán)長(zhǎng)在“門(mén)”上,全部覆蓋“門(mén)”的是中央型前置胎盤(pán);部分覆蓋“門(mén)”是部分性前置胎盤(pán);達(dá)到“門(mén)”邊是邊緣性前置胎盤(pán);離“門(mén)”很近是低置胎盤(pán)。這些胎盤(pán)位置異常都會(huì)導(dǎo)致孕期出血,甚至大出血,胎兒出生時(shí)前二種必須剖宮產(chǎn)。而兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是這些王中的大王,為中央型前置胎盤(pán)+疤痕子宮,且胎盤(pán)附著于原手術(shù)疤痕處,出血風(fēng)險(xiǎn)更高