子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影是一種影像學檢查方法,通過導管向子宮腔和輸卵管內注入造影劑,利用X射線進行透視及攝片,根據造影劑在子宮腔、輸卵管及盆腔內的顯影情況來判斷子宮腔形態(tài)、輸卵管是否阻塞及通暢程度。
該檢查具有無創(chuàng)、安全、操作簡單等優(yōu)點,是無創(chuàng)檢查輸卵管通暢度的金標準。同時,子宮輸卵管造影對輕度輸卵管阻塞還有一定的疏通作用。
輸卵管是精子與卵細胞結合的地方,猶如牛郎織女相會的鵲橋,它結構精巧,功能復雜,同時又極其脆弱。如果輸卵管阻塞或通而不暢,精子和卵細胞無法結合,導致女性不孕。
子宮輸卵管造影注意事項
術前
◆ 月經干凈后第3-7天,月經干凈后禁止同房,術前排空膀胱。
是因為子宮內膜開始修復,處于增生期,不易發(fā)生感染和子宮內膜異位癥,禁止同房也是為了降低感染和懷孕的風險。
◆ 白帶常規(guī)檢查
為了排除陰道炎癥,降低術中感染的風險。若檢查不合格,須藥物治療至合格后,才能行子宮輸卵管造影。
◆ 血常規(guī)檢查
排除術前炎癥相關禁忌癥。
◆ 輸血免疫檢查
排除傳染病,保護其他患者及醫(yī)護人員。
◆ 婦科檢查
主要是為了了解外陰、陰道、盆腔、宮頸及子宮的大致情況,排除急性、亞急性盆腔炎。
術 后
◆ 術后在候診區(qū)觀察至少30分鐘,無不適方可離開;
◆ 半個月內不能盆浴及性生活,避免感染;
◆ 適當休息,減輕壓力,避免熬夜;
◆飲食宜清淡、豐富、營養(yǎng),避免進食辛辣等刺激性大的食物;
◆術后一周內有少量陰道出血或咖啡色分泌物屬正?,F象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該及時就診。
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哪些人需要做子宮輸卵管造影?
◆ 有正常排卵,生殖內分泌無異常,男方精液檢查無異常,正常頻率性生活一年以上不能懷孕者;
◆ 曾有結核病、盆腔炎、闌尾炎、性傳播疾病等病史,懷疑有輸卵管病變者;
◆ 以前做過人流、清宮術,曾有宮外孕病史,可行造影檢查有無宮腔粘連,輸卵管阻塞、粘連或積水導致的不孕。
◆ 子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等,可行造影檢查了解子宮腔形態(tài)有無異常。
◆ 準備做人工授精助孕,無論是丈夫的精子還是精子庫供精,女方都得先做輸卵管造影;
◆ 做過輸卵管節(jié)育手術,檢查輸卵管離斷的具體部位以及損害情況,評估修復的成功率,為輸卵管修復做術前準備;
◆ 輸卵管修復術后一年未懷孕,復查輸卵管的恢復情況,確認是否出現粘連阻塞等情況。
問
哪些情況不適合做子宮輸卵管造影?
◆ 急性、亞急性盆腔炎期間;
◆ 可疑妊娠或陰道出血期間;
◆ 三個月內有手術史,產后、流產、刮宮術后6周內;
◆ 哮喘發(fā)病期、甲亢治療未穩(wěn)定、碘過敏及全身發(fā)熱>37.5℃者;
◆ 嚴重的肝、腎功能不全及全身性疾病不能耐受手術者。
問
造影后發(fā)現輸卵管阻塞或通而不暢應該怎么辦?
輸卵管間質部、峽部、壺腹部近端阻塞或通而不暢,可做輸卵管介入再通治療,不開刀,也不住院,具有安全、無創(chuàng)、再通率高及費用低等優(yōu)點.
造成輸卵管不通的原因究竟有哪些?

◆ 婦科炎癥
盆腔炎、輸卵管炎、附件炎、陰道炎、宮頸炎等炎癥不及時處理,會導致輸卵管炎,從而引起輸卵管阻塞或通而不暢。
◆ 流產感染
人流是輸卵管阻塞的主要原因,會繼發(fā)各種炎癥損傷輸卵管,從而引起輸卵管阻塞或通而不暢。
◆ 經期不注意衛(wèi)生
女性在月經期時宮頸粘液屏障消散,若是經期不注意衛(wèi)生,細菌容易侵入,造成細菌感染。
◆ 其他因素
子宮內膜異位癥、腹腔手術、闌尾炎手術、取放節(jié)育環(huán)、結核病等均可導致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而阻塞。
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做子宮輸卵管造影疼嗎?
造影過程中的疼痛程度類似于月經樣疼痛,大部分人都是可以耐受的,一般術后休息幾分鐘,喝點溫熱水,疼痛就能緩解。在檢查中放松心情、轉移注意力、積極配合醫(yī)生是緩解疼痛的最好方式。
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